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提高精神健康能力的有效途径

随着该国焦虑和抑郁情绪的上升,初级保健诊所,尤其是在农村地区,正面临着越来越多的患者需求。解决此问题的一种方法是增强医疗保健提供者诊断和治疗患有常见精神疾病的患者的能力。

威斯康星大学医学院的研究人员发现,初级保健医师和农村诊所的工作人员如果使用一种称为协作医疗的模型,则在提供精神保健方面会更有技巧。

该结果于9月14日发表在《家庭医学年鉴》上,并增加了支持合作医疗有效性的证据。

在该模型中,初级保健医生在两个团队成员的支持下,主要负责治疗行为健康障碍:保健经理(例如,社会工作者,治疗师,护士)和心理医生咨询。咨询精神病医生通过每周在线进行病例负载评估来提供有关患者护理的建议。

华盛顿大学医学院家庭医学副教授,主要作者Morhaf Al Achkar博士说:“我们发现参与这项合作的初级保健医生在诊断,开处方和团队合作方面表现更好。”

在定性研究中,研究人员采访了华盛顿州三个乡村诊所的17名临床,支持和行政人员。所有受访者都表示,磋商会提高了他们识别和治疗精神疾病的能力。

研究人员得出的结论是,每周进行的使用远程精神病学咨询的系统病例回顾既可以作为患者护理的模型,又可以作为劳动力培训和发展策略。

这项研究是由美国公共卫生资源与服务管理局(US Health Resources and Services Administration)资助的,由西澳大学医学院牵头的合作伙伴农村PREP(农村基层医疗研究,教育和实践协作组织)进行的,旨在改善对农村基层医疗专业人员的培训。

Al Achkar说:“学习是双向的。”初级保健医生学会了如何更好地与患者合作。护理经理学会了理解医疗问题如何影响心理健康以及如何诊断和评估心理健康问题。咨询精神病医生学会了如何指导初级保健团队。

艾尔·阿卡卡尔(Al Achkar)说,诊所的工作人员了解社区并分享这些知识,以帮助咨询的精神科医生。他说,诊所工作人员学会了将心理健康视为一种慢性疾病,例如高血压和糖尿病。

西澳大学医学院开发了合作医疗。它采用有效的慢性病护理原则:关注特定的患者人群,在注册表中跟踪这些患者,并评估其进展。

该模型由已故的精神病学和行为科学副主席韦恩·卡顿博士(Wayne Katon)率先提出,他发现抑郁症与身体健康之间存在联系。该模型已在精神病学和行为科学系的高级综合心理健康解决方案(AIMS)中心在美国各地广泛传播。

超过80项临床试验支持协作医疗在初级保健中治疗行为健康疾病的有效性,许多州的Medicare帐单法规和政策也支持其实施。根据最近研究的结果,研究人员说,应提高医疗保健机构考虑实施协作式医疗的成本和收益,应提高基本医疗保健人员技能的额外好处。

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