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研究人员发现可以通过设计复杂的体育锻炼来缓解帕金森氏病

步态冻结是帕金森氏病最无能为力的症状之一,表现为突然的短暂发作,尽管有走路的意图,但脚也无法向前移动。巴西圣保罗大学(USP)的研究人员表明,可以通过设计复杂的体育锻炼方案同时刺激不同的运动和认知技能来缓解这种疾病。这项研究的文章发表在“运动障碍”杂志上。

这项由FAPESP支持的研究还表明,在不稳定的区域进行抗性训练,可以改变受影响区域的典型生理形态,包括步态冻结,增强神经元活化和增强大脑可塑性。

除了接受培训的患者的积极报告外,临床试验还证明了显着改善,尤其是步态冻结减少了60%,疾病运动症状减少了70%。另一个重要结果涉及与问题直接相关的大脑区域的恢复。这些地区的大脑可塑性预示着步态冻结的缓解。”USP体育与体育学院研究员,该论文的第一作者Carla da Silva Batista告诉AgênciaFAPESP。

功能磁共振成像(fMRI)验证了大脑区域的重新激活。该方案是第一个减轻步态冻结症状的方法,以客观的方式进行了临床评估,并记录了大脑中相关的病理生理变化。

该研究是Batista博士后研究的一部分,其中一些是在美国俄勒冈州健康与科学大学(OHSU)进行的,并得到了FAPESP的支持,并获得了一项在国外进行研究实习的奖学金。

根据Batista的说法,与步态自动性相关的小脑区域的激活以及与步态起始和姿势控制有关的中脑运动区域,解释了经过适应性阻力训练后步态冻结的逆转。

跌倒的常见原因

没有针对步态冻结的特殊治疗方法,步态冻结是帕金森氏病患者跌倒的最常见原因之一,并且与震颤和认知障碍一样,会导致生活质量下降。

据估计,步态冻结会影响约26%的中度患者和80%的晚期患者。它通常在患者走路时发生:脚似乎“卡住了”,但上半身继续运动,可能导致骨折和跌倒,导致过早住院。当患者从坐姿上升并跌倒时,也会发生这种情况。巴蒂斯塔说:“我们不知道确切的病因,但我们知道一些关键的预测因素,例如大量使用帕金森氏症药物,疾病进展,严重的认知能力下降,压力和焦虑。”或几个预测变量,而不会陷入步态冻结的情况。

适应性训练阻力不稳定

由美国药典研究小组进行的研究有32名参与者参与了该疾病的第3和第4阶段(据认为有5个阶段)。他们被随机分为两组。其中15例患者接受了常规康复理疗,作为对照组。另一位有17名患者,参加了研究人员设计的复杂训练计划。该计划包括36个疗程,分布在12周的时间内,涉及不稳定性,举重,运动协调和认知要求相结合的练习。

“演习非常激烈,必须同时进行以引起复杂性。这就需要患者付出大量的努力,并需要培训师的信心,培训师总是必须给患者一些支持,以使他们不会跌倒,”巴蒂斯塔说。

为了达到理想的结果,复杂性是必需的。一起进行运动时,涉及运动复杂性的运动会更有效。动物模型研究证实了这一点,可以通过在某些大脑区域形成神经元和突触来增强神经可塑性。这正是我们想要实现的目标。”她解释说。

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